O impulso de inovação do Perú

Depois de cinco anos de crescimento inebriante no Perú, muitos especialistas dizem que a economia do país desacelerará drasticamente no futuro devido à incerteza política. A primeira rodada das eleições presidenciais, em 10 de abril de 2011, preparou o cenário para o segundo turno de junho entre a esquerdista Ollanta Humala, ex-comandante militar, e a direitista Keiko Fujimori, filha de um ex-presidente peruano que está preso. Estranhamente, três centristas bem qualificados — Luis Castañeda Lossio, ex-prefeito de Lima; Pedro Pablo Kuczynski, economista que estudou em Oxford e Princeton; e o ex-presidente Alejandro Toledo, que tem doutorado em Stanford — todos perderam. (Só para constar, Fujimori tem um MBA pela Columbia University.) Há uma lição em algum lugar sobre como as pessoas na América Latina percebem o crescimento e o desenvolvimento, mas eu ainda estou otimista sobre o futuro do Perú. Ao contrário de outros países da América Latina, como o México, os peruanos aprenderam a inovar com orçamentos apertados. Acredito que a capacidade de fazer isso manterá a economia peruana no caminho do desenvolvimento. Veja, por exemplo, a saúde, que era tão ruim no Perú que, no início dos anos 2000, teve a terceira maior taxa de mortalidade da América Latina (20 mortes por 1.000) depois do Haiti (60 mortes) e da Bolívia (45 mortes). Apenas 7% dos peruanos podiam pagar instalações médicas privadas; 63% tinham acesso a instalações estatais; 30% das pessoas não tinham acesso a nenhuma assistência médica. Para ajudar a resolver o problema na populosa cidade de Lima, seu então prefeito — um médico que havia sido chefe do Instituto Nacional de Saúde — decidiu orquestrar uma solução. Trabalhando com vários médicos, a cidade montou um hospital, o Hospital de Solidaridad, de uma forma muito diferente. Primeiro, construir um hospital é demorado — leva cerca de quatro anos na América do Sul — e é intensivo em capital. A equipe da HDS decidiu eliminar essa etapa e instalar a instalação nas carcaças de 23 ônibus antigos que estavam esperando para serem descartados pela administração da cidade. Foram necessários apenas quatro meses para limpar os ônibus e equipá-los com água, eletricidade, drenagem, ar condicionado e equipamentos médicos. O hospital tem salas de cirurgia, laboratórios clínicos, uma farmácia e oferece uma variedade de serviços, desde diagnósticos até cirurgias. Segundo, em vez de investir em equipamentos, a equipe fundadora convidou médicos a comprar equipamentos que eles pudessem possuir, usar e manter. Cerca de 360 médicos concordaram em fazer isso para ajudar os doentes em sua cidade e se tornaram investidores no hospital. Três, os hospitais geralmente oferecem serviços em locais fixos. A equipe da HDS criou um design modular que facilita a movimentação de partes da instalação para onde há demanda. As equipes médicas dirigem para os lugares mais pobres de Lima, a partir das 8 da manhã, e terminam depois de verem o último paciente em espera. Finalmente, a maioria dos hospitais decide quais médicos atendem a qual paciente. A equipe do HDS mudou isso, permitindo que os pacientes escolhessem o médico, o dia e a hora do tratamento para que pudessem seguir as recomendações de amigos e parentes. O maior hospital do mundo, como os peruanos chamam carinhosamente de HDS, atende cerca de 50.000 pacientes pobres por dia, e a espera é de 30 a 45 minutos. A HDS cobra 2,80 dólares americanos por paciente, o que a maioria dos peruanos pode reunir. Para financiar cirurgias, o hospital ajuda a organizar piscinas. Um grupo de 10 famílias contribuirá com, digamos, $10 por mês para criar um pote de $100; eles sortearão um número; e a família que sorteia 1 receberá o dinheiro primeiro; e assim por diante nos próximos 10 meses. A HDS cobra preços bastante baixos. Por exemplo, a cirurgia a laser do olho custa, em média, $100 em comparação com entre $1.000 e $1.500 em uma clínica particular no Perú. Curiosamente, o hospital ou os médicos não subsidiam os preços; eles acham que isso pode levar a uma queda na qualidade do serviço. O HDS não é uma versão simplificada do hospital tradicional. Consiste em uma rede de médicos-investidores, operando a partir de ônibus que caíram em desuso e oferecendo exatamente o que as pessoas precisam, de forma que elas valorizem. Os médicos fizeram uma pergunta simples: O que podemos fazer para ajudar os mais necessitados no Perú de forma rápida, econômica e profissional? No processo de lidar com esse problema, eles reimaginaram a maneira pela qual podem prestar serviços de saúde aos pobres urbanos de Lima. Reimaginar o valor não significa focar no custo (o denominador). O processo começa reconhecendo que as percepções de valor diferem de acordo com o segmento de mercado-alvo e a localização geográfica. Isso permite que gerentes e formuladores de políticas usem os atributos da oferta original, eliminando alguns, modificando outros ou inventando novos. Toda a América Latina precisa aprender com esse tipo de inovação e descobrir como aprimorar o numerador, seja aumentando o valor, como os colombianos fizeram, ou reimaginando o valor, como fizeram os peruanos. Fazer isso fará toda a diferença.

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